水痘(Varicella)
是由水痘带状疱病毒(Varicella-zoster Virus,VZV)引起的急性呼吸道传染病。以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。
传染源
水痘患者(出疹前1~2天至出疹后痂皮干燥前都有传染性)
带状疱疹患者
先天性水痘患者
传播途径
主要是呼吸道飞沫;
直接接触传染;
接触污染的物品间接传播。
易感人群
人群普遍易感;
儿童和青少年是水痘病毒的主要感染对象;
医务人员和过集体生活的学生、军人是成人水痘的易感人群;
大多数人一次发病可终身免疫
关于隔离问题
密接者的界定困难,所以难以有效隔离.
由于大多数已感染或隐性感染,免疫屏障已经建立。
从病情本身考虑,没有必要住院治疗。
对于所有呼吸道传染病,保持室内空气流通,是有效的防护措施。
潜伏期
10-24天
一般为13-17天
临床表现及诊断
起病急,轻、中度发热且出现皮疹;
皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。
在出疹期内皮疹相继分批出现。
皮损呈现由细小的红色斑疹→丘疹→水泡→结痂演变过程,痂皮脱落后不留疤痕。
成人被感染水痘时
症状较儿童严重,因为并发症出现率高,(肺炎、脑炎等并发症)。
VZV可经胎盘传播给胎儿,因此孕妇感染后将引起胎儿先天性水痘综合症。
一般处理
卧床休息,多饮水、进食易消化食物;
痒时应以拍打方式止痒;
不要用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免化脓感染,有可能留下疤痕。
下列情况需及时住院
高热不退;
皮肤化脓感染;
免疫功能低下者或肿瘤患者并水痘感染
咳嗽、咳痰(合并肺炎);
头痛、恶心、呕吐(合并脑炎)。
主要预防措施:
1.勤洗手;
2.开窗通风,保持环境整洁,空气流通。
3.勤晒被褥;
4.接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段 。未患过水痘的同学可以到保健科接种,费用166元。